RESUMO
ABSTRACT Objective: To compare the incidence and intensity of acute adverse effects and the variation in the temperature of facial skin by thermography after the use of noninvasive ventilation (NIV). Methods: We included 20 healthy volunteers receiving NIV via oronasal mask for 1 h. The volunteers were randomly divided into two groups according to the ventilatory mode: bilevel positive airway pressure (BiPAP) or continuous positive airway pressure (CPAP). Facial thermography was performed in order to determine the temperature of the face where it was in contact with the mask and of the nasal dorsum at various time points. After removal of the mask, the volunteers completed a questionnaire about adverse effects of NIV. Results: The incidence and intensity of acute adverse effects were higher in the individuals receiving BiPAP than in those receiving CPAP (16.1% vs. 5.6%). Thermographic analysis showed a significant cooling of the facial skin in the two regions of interest immediately after removal of the mask. The more intense acute adverse effects occurred predominantly among the participants in whom the decrease in the mean temperature of the nasal dorsum was lower (14.4% vs. 7.2%). The thermographic visual analysis of the zones of cooling and heating on the face identified areas of hypoperfusion or reactive hyperemia. Conclusions: The use of BiPAP mode was associated with a higher incidence and intensity of NIV-related acute adverse effects. There was an association between acute adverse effects and less cooling of the nasal dorsum immediately after removal of the mask. Cutaneous thermography can be an additional tool to detect adverse effects that the use of NIV has on facial skin.
RESUMO Objetivo: Comparar a incidência e a intensidade de efeitos adversos agudos e a variação da temperatura da pele da face através da termografia após a aplicação de ventilação não invasiva (VNI). Métodos: Foram incluídos 20 voluntários sadios, de ambos os gêneros, submetidos à VNI com máscara oronasal por 1 h e divididos aleatoriamente em dois grupos de acordo com o modo ventilatório: bilevel positive airway pressure (BiPAP) ou continuous positive airway pressure (CPAP). A termografia da face foi realizada para determinar a temperatura na região de contato da máscara e no dorso do nariz em momentos diferentes. Os voluntários preencheram um questionário de efeitos adversos após a retirada da VNI. Resultados: A incidência e a intensidade dos efeitos adversos agudos foram maiores naqueles submetidos a BiPAP em relação aos submetidos a CPAP (16,1% vs. 5,6%). A análise termográfica evidenciou um esfriamento significativo da pele facial nas duas regiões de estudo imediatamente após a retirada da máscara. Os efeitos adversos agudos em maior intensidade ocorreram predominantemente no grupo de participantes cuja redução da temperatura média no dorso do nariz foi menor (14,4% vs. 7,2%). A análise visual termográfica de zonas de esfriamento e aquecimento na face identificou regiões de hipoperfusão ou hiperemia reativa. Conclusões: O uso do modo BiPAP associou-se a maior incidência e intensidade de efeitos adversos agudos associados à VNI. Houve associação entre efeitos adversos agudos e menor esfriamento da pele do dorso do nariz imediatamente após a retirada da máscara. A termografia cutânea pode ser uma ferramenta adicional na detecção de efeitos adversos na pele da face associados ao uso da VNI.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Temperatura Corporal/fisiologia , Face , Ventilação não Invasiva/efeitos adversos , Ventilação não Invasiva/métodos , Insuficiência Respiratória/fisiopatologia , Termografia , Face/irrigação sanguínea , Estudos Prospectivos , Insuficiência Respiratória/terapia , Inquéritos e QuestionáriosRESUMO
O objetivo deste estudo foi analisar os aspectos ergonômicos e posturais dos citologistas, bem como a identificação das suas condições ergonômicas no ambiente de trabalho e os fatores que causam ou agravam as lesões por esforços repetitivos. Tratou-se de um estudo de caráter descritivo, observacional e transversal com estratégia de análise quantitativa dos resultados, realizado em um hospital localizado na cidade de Fortaleza (CE). A coleta de dados foi realizada de fevereiro a maio de 2013, através da aplicação de um questionário estruturado sobre assuntos ergonômicos e biomecânicos, e em seguida foi avaliada a condição ergonômica e biomecânica do posto de trabalho e a postura dos citologistas. Foram analisados 15 citologistas de ambos os sexos, 87% (n = 13) do sexo feminino e 13% (n = 2) do sexo masculino, com média de tempo de trabalho de 27,2 ± 1,89 anos e de tempo de trabalho na função atual de 18,73 ± 1,77 anos. Em relação à avaliação ergonômica e biomecânica, observamos que todos os citologistas 100% (n = 15) apresentam repetitividade em sua jornada de trabalho e utilizam posições forçadas. A amostra pesquisada apresentou condições ergonômicas e biomecânicas razoáveis. Evidenciou-se a necessidade de mudanças no posto de trabalho com o intuito de melhorar a qualidade de vida, produtividade e postura dos citologistas, além de incentivar as pausas programadas e a adesão dos funcionários ao programa de Cinesioterapia Laboral.
Current study analyzes the ergonomic and posture aspects of cytologists, ergonomic conditions in their work milieu and the factors that cause or worsen lesions by repeated activities. The descriptive, observational and transversal analysis features strategies for the quantitative investigation of results in a hospital in Fortaleza CE Brazil. Data were collected between February and May 2013 by applying a structured questionnaire on ergonomic and biomechanical items, coupled to the evaluation of the ergonomic and biomechanical condition of the labor milieu and the posture of the cytologists concerned. Fifteen cytologists, 87% (n = 13) females and 13% (n = 2) males, were analyzed, with average labor period of 27.2 ± 1.89 years and labor period as cytologists of 18.73 ± 1.77 years. In the ergonomic and biomechanical assessment, all cytologists (n = 15) practiced repetitions during their work session and employed forced positions. Sample showed mild ergonomic and biomechanical conditions and demonstrated the need of change in the milieu to improve life quality, productivity and posture, adopt programed pause and adhesion to the program for Work Kinesiotherapy.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Postura , Modalidades de Fisioterapia , ErgonomiaRESUMO
O transplante é uma intervenção terapêutica utilizada no tratamento de indivíduos com doenças terminais do fígado. Os pacientes candidatos aotransplante geralmente já apresentam alteração da função hepática que, associada ao procedimento cirúrgico, pode provocar sérias modificaçõesda funcionalidade, em especial as cardiorrespiratórias. A Fisioterapia tem papel importante no pré e pós-operatório de transplante de fígado, tendoem vista à preservação da funcionalidade e o retorno precoce as atividades laborais e pessoais. Este estudo realizou uma revisão bibliográficanarrativa e integrativa sobre a atuação fisioterapêutica no transplante hepático. Foi realizado um levantamento nas bases virtuais de dadoseletrônicas, Bireme (MedLine e Lilacs), nas línguas portuguesa e inglesa, utilizando como palavra-chave ?transplante hepático?, utilizada deforma isolada ou em associação com o descritor ?fisioterapia?. Foram encontrados 598 artigos. Somente 3 atenderam aos critérios de inclusão.Embora a Fisioterapia seja de extrema importância nos casos de transplante hepático, poucos são os estudos publicados relacionados ao tema,sugerindo a necessidade premente de mais pesquisas na área.
Transplantation is a therapeutic intervention for the treatment of terminals diseases in liver. Transplant candidates often have abnormalliver function, which can lead to serious changes in functionality, especially cardiorespiratory when associated with the surgical procedure.The physical therapy plays an important role in the pre and postoperative of liver transplantation once the technique aims to to preservethe functionality and early return to work and personal activities. This study was a narrative and integrative bibliographic revision onphysiotherapeutic procedures in liver transplantation. A survey was conducted in virtual electronic databases, Bireme (MedLine and Lilacs), inPortuguese and English, using the keywords ?liver transplantation? alone or in association with the descriptor ?physical therapy?. Although598 articles were found, only 3 met the inclusion criteria. Despite physical therapy is extremely important in cases of liver transplantation, fewstudies are reported on this topic, suggesting an urgent need for more research in the area.